Ce injecții se fac pentru durerile de spate? Când sunt recomandate antiinflamatoarele injectabile și infiltrațiile

Redactat de: Dr. Irina Bantaș, Medic Primar Neurolog
Timp estimat de citire: 13 minute
Ultima actualizare: Septembrie 2026

Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii ajung la medic, iar tratamentul injectabil pentru durerile de spate este adesea o opțiune luată în calcul atunci când medicamentele orale sau repausul nu sunt suficiente. Nu toate injecțiile pentru durerile de spate sunt însă la fel: unele reduc rapid inflamația musculară, altele – infiltrațiile la coloană – acționează direct acolo unde este comprimat un nerv. Alegerea corectă depinde de cauza durerii lombare, de intensitatea ei și de rezultatele investigațiilor medicale. În acest articol explicăm, pe înțelesul tuturor, ce injecții și infiltrații se fac pentru durerile de spate, când sunt recomandate, cum decurge procedura și de ce recuperarea medicală rămâne esențială pentru un rezultat de durată.

Ce injecții se fac pentru durerile de spate?

Tratamentul injectabil diferă în funcție de cauza durerii. În general, medicul poate recomanda:

Injecții antiinflamatoare (AINS injectabile), pentru dureri musculare sau articulare acute
Injecții cu relaxante musculare, atunci când contractura este principala cauză a durerii
Injecții cu corticosteroizi, pentru inflamații mai severe sau persistente
Infiltrații la nivelul coloanei (epidurale, periarticulare, la nivelul articulațiilor sacroiliace sau fațetelor articulare), pentru dureri cauzate de hernie de disc, lombosciatică sau stenoză de canal.

Alegerea se face întotdeauna după un consult de specialitate și, de cele mai multe ori, după un RMN de coloană lombară.

Ce diferență există între injecțiile pentru durerile de spate și infiltrații?

Între injecțiile intramusculare și infiltrațiile la nivelul coloanei există diferențe importante în ceea ce privește locul administrării, modul de acțiune și situațiile în care sunt recomandate. Alegerea uneia dintre aceste variante depinde de cauza durerii, simptomele asociate și rezultatele investigațiilor medicale.

Ce sunt injecțiile intramusculare?

Injecțiile intramusculare sunt administrate în mușchi, de obicei în regiunea fesieră, și conțin substanțe antiinflamatoare, analgezice sau relaxante musculare. Ele acționează la nivel general, reducând durerea și inflamația din întregul organism, nu doar la locul afectat. Sunt utile pentru dureri acute, de intensitate moderată, cauzate în special de contracturi musculare sau de episoade inflamatorii ușoare spre moderate.

Ce sunt infiltrațiile?

Infiltrațiile sunt proceduri prin care substanța (de regulă un corticosteroid combinat cu un anestezic local) este administrată direct la nivelul zonei afectate din coloană: spațiul epidural, o articulație fațetară sau articulația sacroiliacă. Spre deosebire de injecția intramusculară, infiltrația țintește direct sursa durerii, motiv pentru care este folosită, sub ghidaj imagistic, în cazurile mai complexe.

Când sunt recomandate injecțiile și când sunt recomandate infiltrațiile?

Injecțiile intramusculare sunt, de regulă, prima linie de tratament pentru dureri acute, fără semne de afectare neurologică. Infiltrațiile sunt luate în calcul atunci când durerea persistă, este însoțită de amorțeli, furnicături sau slăbiciune musculară, sau când investigațiile imagistice arată o cauză structurală clară, precum o hernie de disc.

Criteriu	Injecții intramusculare	Infiltrații la nivelul coloanei
Loc de administrare	Mușchi (de obicei fesier)	Direct la nivelul coloanei/nervului afectat
Ghidaj imagistic	Nu este necesar	De obicei da (ghidaj CT/computer tomograf sau ecografie)
Indicație tipică	Contractură musculară, durere acută	Hernie de disc, lombosciatică, stenoză de canal
Necesită investigații prealabile	De obicei nu	Da, de regulă RMN

Ce tipuri de injecții se folosesc pentru durerile de spate?

Tipul de tratament injectabil recomandat pentru durerile de spate depinde de cauza durerii, intensitatea simptomelor si de modul in care pacientul raspunde la tratamentele initiale. Pentru a intelege mai bine cauzele, simptomele si optiunile de tratament pentru durerile de spate, poti consulta si articolul dedicat despre dureri de spate. In functie de situatie, medicul poate lua in considerare mai multe variante, de la injectii administrate intramuscular pana la infiltratii tintite la nivelul coloanei.

Injecții antiinflamatoare

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) injectabile reduc rapid inflamația și durerea în episoadele acute. Sunt recomandate mai ales atunci când durerea este intensă și medicamentele orale nu au avut efectul dorit sau nu pot fi administrate din alte motive.

Injecții cu corticosteroizi

Corticosteroizii au un efect antiinflamator mai puternic și de durată mai lungă decât AINS. Pot fi administrați intramuscular, dar cel mai frecvent sub formă de infiltrație, direct la nivelul zonei inflamate, pentru un efect țintit.

Injecții cu relaxante musculare

Sunt utile atunci când contractura musculară este cauza principală a durerii. Relaxantele musculare administrate injectabil reduc spasmul și pot ameliora rapid mobilitatea.

Infiltrații la nivelul coloanei

Infiltrațiile epidurale, periarticulare sau la nivelul articulațiilor sacroiliace combină, de regulă, un corticosteroid cu un anestezic local. Sunt recomandate în afecțiuni cu componentă structurală, precum hernia de disc sau stenoza de canal lombar.

Alte tratamente injectabile recomandate de medic

În funcție de context, medicul poate recomanda și vitamine din complexul B (pentru susținerea funcției nervoase) sau combinații de analgezice, întotdeauna adaptate cauzei și profilului pacientului.

Ce sunt infiltrațiile pentru durerile de spate

Infiltrațiile pentru durerile de spate sunt proceduri prin care medicamentele sunt administrate țintit în zona care provoacă durerea, pentru a reduce inflamația și simptomele. În funcție de cauza durerii, acestea pot fi realizate la nivel epidural, al articulațiilor fațetare sau al articulației sacroiliace.

Aspect	Informații
Ce conțin	De obicei, un corticosteroid și un anestezic local.
Unde se administrează	În spațiul epidural, articulațiile fațetare, articulația sacroiliacă sau zona periarticulară, în funcție de sursa durerii.
Cum acționează	Reduc inflamația locală de la nivelul nervului sau articulației afectate, diminuând durerea și presiunea asupra structurilor nervoase.
Când sunt indicate	În dureri persistente sau moderat-severe, cu sau fără iradiere pe picior, atunci când tratamentul conservator nu a adus o ameliorare suficientă.

În ce afecțiuni sunt recomandate infiltrațiile

Infiltratiile pot fi recomandate in anumite afectiuni ale coloanei sau structurilor din jurul acesteia, mai ales atunci cand durerea persista si tratamentele conservatoare nu au oferit o ameliorare suficienta. Indicatia depinde de cauza durerii, simptomele asociate si rezultatele consultului si investigatiilor medicale.

Hernia de disc

Hernia de disc apare atunci când nucleul gelatinos al unui disc intervertebral iese prin fisuri ale inelului fibros care îl înconjoară, ajungând să apese pe rădăcinile nervoase din apropiere. Cel mai frecvent, hernia afectează coloana lombară și poate determina durere care iradiază pe picior, cunoscută sub numele de sciatică.

Simptomele includ:

durere lombară care coboară spre fesă și picior
amorțeli sau furnicături pe traiectul nervului afectat
slăbiciune musculară în cazuri mai severe

Infiltrația epidurală este recomandată atunci când durerea persistă în ciuda tratamentului conservator, având rolul de a reduce inflamația din jurul rădăcinii nervoase comprimate și de a oferi o fereastră de ameliorare care facilitează recuperarea medicală.

Lombosciatica

Lombosciatica este durerea care pornește din zona lombară și iradiază de-a lungul nervului sciatic, către fesă, coapsă, gambă și, uneori, picior. Pentru mai multe informații despre traseul nervului sciatic, cauzele durerii și simptomele asociate, poți consulta și articolul dedicat despre nervul sciatic. Cauza cea mai frecventă este o hernie de disc care comprimă rădăcina nervoasă, dar poate apărea și din cauza îngustării canalului vertebral.

Printre simptomele tipice se numără:

durere ascuțită sau arzătoare pe traiectul nervului sciatic agravarea
durerii la stat prelungit pe scaun sau la tuse
dificultăți de mers în formele severe

Infiltrațiile pot reduce semnificativ intensitatea durerii pe termen scurt și mediu, oferind timp pentru ca programul de recuperare medicală și kinetoterapie să acționeze asupra cauzei de fond.

Discopatia lombară

Discopatia lombară reprezintă un proces degenerativ al discurilor intervertebrale, care își pierd treptat elasticitatea și capacitatea de a amortiza presiunea dintre vertebre. Este o afecțiune frecventă odată cu înaintarea în vârstă, dar poate fi accelerată de suprasolicitare, sedentarism sau greutate corporală crescută.

Simptomele pot include:

durere lombară cronică, cu perioade de acutizare
rigiditate matinală
disconfort la statul în picioare sau la ridicarea greutăților.

În formele dureroase, infiltrațiile periarticulare sau epidurale pot ajuta la controlul durerii, în paralel cu un program susținut de recuperare medicală și întărire musculară.

Stenoza de canal lombar

Stenoza de canal lombar este îngustarea spațiului prin care trec măduva spinării și rădăcinile nervoase, cauzată de obicei de modificări degenerative ale coloanei odată cu vârsta. Această îngustare poate comprima nervii, generând durere și alte simptome neurologice.

Simptomele frecvente sunt:

durere lombară care se agravează la mers și se ameliorează la aplecarea înainte sau la șezut
amorțeli sau crampe la nivelul picioarelor
oboseală musculară la mers pe distanțe mai lungi

Infiltrațiile epidurale pot reduce inflamația din jurul rădăcinilor nervoase comprimate, ameliorând temporar simptomele și facilitând participarea la programul de recuperare.

Inflamația articulațiilor sacroiliace

Articulațiile sacroiliace leagă osul sacru de oasele bazinului și pot deveni o sursă de durere atunci când se inflamează, fie din cauza suprasolicitării, fie a unor afecțiuni inflamatorii asociate. Durerea este resimțită de obicei în partea joasă a spatelui, aproape de fese.

Simptomele includ:

durere unilaterală în zona joasă a spatelui sau a fesei
agravarea durerii la statul prelungit în picioare sau la urcatul scărilor
disconfort care poate iradia spre coapsă, fără a coborî neapărat sub genunchi

Infiltrația la nivelul articulației sacroiliace este o opțiune eficientă atunci când durerea este confirmată ca provenind din această articulație, oferind atât un efect terapeutic, cât și unul de diagnostic.

Artroza coloanei vertebrale

Artroza coloanei vertebrale este o afecțiune degenerativă în care cartilajul articulațiilor fațetare se uzează în timp, ducând la frecare osoasă și inflamație locală. Este frecventă la persoanele de vârstă medie și înaintată.

Printre simptome se numără:

durere și rigiditate, mai accentuate dimineața sau după perioade de inactivitate
ameliorare parțială a durerii odată cu mișcarea ușoară
disconfort localizat, care de obicei nu iradiază pe picior

Infiltrațiile la nivelul articulațiilor fațetare pot reduce inflamația locală și durerea, fiind adesea combinate cu un program de kinetoterapie orientat spre menținerea mobilității coloanei.

Cum se realizează o infiltrație pentru durerile de spate?

Realizarea unei infiltrații pentru durerile de spate presupune administrarea țintită a substanței medicamentoase în zona afectată, de regulă sub ghidaj imagistic. Procedura este adaptată cauzei durerii și zonei tratate, iar după infiltrație medicul oferă recomandări privind repausul și reluarea activităților.

Etapă / aspect	Ce presupune
Pregătirea	Zona este dezinfectată, iar pacientul este poziționat corespunzător pentru procedură.
Ghidajul imagistic	Infiltrația poate fi realizată sub ghidaj CT (computer tomograf) sau ecografic, pentru poziționarea precisă a acului.
Administrarea substanței	Acul este introdus până la nivelul zonei vizate, iar substanța medicamentoasă este administrată țintit.
Durata	Procedura durează, în medie, între 15 și 30 de minute, incluzând pregătirea și poziționarea.
După procedură	Se recomandă, de regulă, repaus relativ și evitarea efortului fizic intens în primele 24-48 de ore, cu reluarea treptată a activității.

Cum decurge procedura

Procedura se realizează de obicei sub ghidaj imagistic (ghidaj CT/computer tomograf sau ecografie), pentru a se asigura că substanța ajunge exact la locul dorit. Pielea este dezinfectată, iar acul este introdus cu precizie până la nivelul spațiului epidural, al articulației sau al zonei periarticulare vizate.

Este dureroasă?

Majoritatea pacienților resimt un disconfort minor sau o senzație de presiune, similară cu o injecție obișnuită. Zona este de regulă anesteziată local înainte de introducerea acului, ceea ce reduce semnificativ disconfortul.

Cât durează procedura

O infiltrație durează, în medie, între 15 și 30 de minute, incluzând timpul de pregătire și poziționare. Timpul efectiv de administrare a substanței este de doar câteva minute.

Ce trebuie să faci după infiltrație

După procedură se recomandă, de regulă, o perioadă scurtă de repaus relativ, evitarea efortului fizic intens în primele 24-48 de ore și reluarea treptată a activității. Medicul poate stabili și momentul potrivit pentru reluarea kinetoterapiei.

Cât timp își fac efectul infiltrațiile?

Durata efectului infiltrațiilor pentru durerile de spate poate varia de la o persoană la alta, în funcție de cauza durerii, zona tratată și răspunsul individual la procedură. Ameliorarea poate apărea în primele zile, iar efectul poate persista de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Aspect	Ce trebuie să știi
Când apare efectul	Ameliorarea poate apărea în primele 24-48 de ore, dar efectul poate deveni mai evident în câteva zile.
Cât durează efectul	Reducerea durerii poate persista de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de cauza durerii și de răspunsul individual la tratament.
Efect pe termen lung	Beneficiul infiltrațiilor este, în general, mai constant pe termen scurt decât pe termen lung.
Când poate fi repetată	Repetarea procedurii și intervalul dintre infiltrații sunt stabilite de medic, în funcție de răspunsul la tratamentele anterioare și de starea generală de sănătate.
Numărul de infiltrații	Numărul de proceduri efectuate într-un an poate fi limitat, în special atunci când infiltrația conține corticosteroizi.

Există riscuri sau contraindicații?

Deși infiltrațiile pentru durerile de spate sunt, în general, proceduri bine tolerate, acestea pot avea anumite reacții adverse și nu sunt recomandate în toate situațiile. Riscurile și contraindicațiile depind de starea de sănătate a pacientului, de tipul infiltrației și de cauza durerii, motiv pentru care indicația este stabilită de medicul specialist.

Reacții adverse

Reacțiile adverse sunt, în general, puține și tranzitorii: disconfort local, o creștere temporară a durerii în primele zile sau, rareori, amețeli. Complicațiile serioase sunt rare atunci când procedura este realizată de personal specializat, sub ghidaj imagistic.

Când infiltrațiile nu sunt recomandate

Infiltrațiile nu sunt indicate în prezența unei infecții active, a unor tulburări de coagulare necontrolate sau atunci când nu există o cauză clară, confirmată imagistic, care să justifice procedura. Decizia finală aparține întotdeauna medicului specialist.

Ce investigații sunt necesare înainte de tratamentul injectabil?

Înainte de efectuarea unei infiltrații pentru durerile de spate, medicul poate recomanda o serie de consultații și investigații pentru a identifica sursa durerii și pentru a stabili dacă procedura este potrivită. Acestea pot include evaluarea neurologică, consultul de recuperare medicală, investigații imagistice și, în funcție de caz, analize suplimentare.

Consult neurologic: consultul neurologic ajută la identificarea eventualelor semne de afectare a rădăcinilor nervoase, precum reflexe modificate, scăderea sensibilității sau a forței musculare.
Consult de recuperare medicală: medicul de recuperare medicală evaluează impactul funcțional al durerii și stabilește dacă tratamentul injectabil trebuie combinat cu kinetoterapie sau alte forme de terapie fizică.
RMN coloană lombară: RMN-ul de coloană lombară oferă imagini detaliate ale discurilor, nervilor și structurilor osoase, fiind investigația de referință pentru confirmarea cauzei durerii înainte de o infiltrație.
Alte investigații: În funcție de context, pot fi necesare analize de sânge (pentru excluderea unei infecții sau inflamații sistemice) sau, mai rar, electromiografie (EMG), pentru evaluarea funcției nervilor periferici.

De ce recuperarea medicală rămâne esențială chiar dacă faci infiltrații?

Infiltrațiile pot contribui la reducerea durerii și a inflamației, însă nu tratează întotdeauna cauza care a dus la apariția simptomelor. Programul de recuperare medicală are un rol important în restabilirea mobilității, îmbunătățirea funcției musculare și prevenirea reapariției durerilor, fiind adesea parte dintr-un plan de tratament mai amplu.

Kinetoterapia după infiltrații

Kinetoterapia ajută la refacerea mobilității și a forței musculare, consolidând efectul antiinflamator obținut prin infiltrație și reducând riscul de reapariție a durerii.

Fizioterapia

Procedurile de fizioterapie (precum electroterapia sau terapia cu ultrasunete) pot completa tratamentul injectabil, contribuind la relaxarea musculară și la reducerea inflamației locale.

Terapia manuală

Terapia manuală, realizată de un specialist, poate îmbunătăți mobilitatea articulară și poate reduce tensiunea musculară din jurul coloanei, fiind un complement util tratamentului injectabil.

Exercițiile personalizate

Un program de exerciții adaptat fiecărui pacient întărește musculatura de susținere a coloanei și contribuie la prevenirea episoadelor viitoare de durere.

Cum previi reapariția durerii

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase, adoptarea unei posturi corecte, evitarea ridicării incorecte a greutăților și continuarea exercițiilor recomandate de specialist sunt esențiale pentru a preveni reapariția durerii, chiar și după o infiltrație reușită.

Când este recomandat consultul la neurolog și medicul de recuperare medicală

Consultul de specialitate este recomandat atunci când durerea de spate persistă mai mult de câteva săptămâni, este însoțită de amorțeli, furnicături sau slăbiciune musculară, sau nu răspunde la tratamentele conservatoare inițiale. Un consult precoce permite stabilirea unui diagnostic corect și alegerea celei mai potrivite variante de tratament, injectabil sau nu.

Cum sunt tratate durerile de spate la Pandora Medical

La Pandora Medical Center, pacienții beneficiază de servicii integrate pentru evaluarea și tratamentul durerilor de spate, într-o clinică de neurologie din București, situată în Sectorul 3. Pe lângă consultațiile de neurologie, centrul oferă servicii de recuperare medicală, fizioterapie și kinetoterapie, precum și explorări funcționale precum EEG, EMG și ecografie Doppler. Această abordare integrată permite evaluarea neurologică, investigațiile necesare și stabilirea unui plan personalizat de recuperare medicală, fără ca pacientul să fie nevoit să apeleze la mai multe clinici pentru fiecare etapă a tratamentului.

În funcție de cauza identificată, planul de recuperare poate include kinetoterapie personalizată, ședințe de fizioterapie și proceduri moderne, precum decompresia vertebrală realizată cu ajutorul meselor de tracțiune de tip TRITON DTS, care reduc presiunea asupra discului afectat, sau terapia TECAR, o formă de fizioterapie noninvazivă ce stimulează procesele naturale de refacere a țesuturilor. Echipa medicală stabilește, de la caz la caz, dacă este necesară și o infiltrație, corelând tratamentul injectabil cu programul de recuperare, pentru un rezultat de durată.

Ce tratament injectabil este potrivit în funcție de cauza durerii?

Alegerea tratamentului injectabil nu se face niciodată la întâmplare, ci pornește de la cauza durerii, confirmată prin consult și investigații. Tabelul de mai jos oferă o imagine generală, orientativă, a opțiunilor disponibile:

Cauza durerii	Injecții antiinflamatoare	Infiltrații	Recuperare medicală
Contractură musculară	✓	✗	✓
Hernie de disc	uneori	✓	✓
Lombosciatică	uneori	✓	✓
Artroza coloanei	uneori	✓	✓
Inflamația sacroiliacă	rar	✓	✓

Întrebări frecvente

După infiltrație trebuie făcută recuperare medicală?

Da, recuperarea medicală și kinetoterapia sunt esențiale pentru a consolida efectul infiltrației și pentru a reduce riscul de reapariție a durerii pe termen lung.

Câte infiltrații se pot face pe an?

Numărul este limitat, iar intervalul dintre proceduri este stabilit de medic, ținând cont de efectele corticosteroizilor asupra organismului și de răspunsul la tratamentele anterioare.

Există riscuri după infiltrații?

Riscurile sunt, în general, reduse și tranzitorii, precum disconfort local sau o creștere temporară a durerii. Complicațiile serioase sunt rare atunci când procedura este realizată de personal specializat.

Ce medic recomandă infiltrațiile pentru durerile de spate?

De regulă, decizia aparține medicului neurolog sau medicului de recuperare medicală, în urma unui consult clinic și, adesea, a unui RMN de coloană lombară.

Cât costă o infiltrație la coloană?

Prețul variază în funcție de clinică, tipul infiltrației (periarticulară, epidurală, transforaminală) și dacă procedura se face sub ghidaj ecografic sau CT (computer tomograf). Pentru un preț exact, cel mai bine este să ceri o ofertă directă de la clinica aleasă.

Există riscul de paralizie în urma unei infiltrații la coloană?

Este un risc extrem de rar atunci când procedura este realizată de un medic specialist, sub ghidaj imagistic. Complicațiile neurologice grave sunt posibile teoretic, dar apar foarte rar în practica medicală curentă.

Nu trata doar durerea. Află cauza și alege tratamentul potrivit.

Durerea de spate poate avea cauze foarte diferite, iar un tratament injectabil ales fără un diagnostic clar riscă să amelioreze doar temporar simptomele, fără a rezolva problema de fond. Un consult de specialitate, susținut de investigațiile potrivite, este primul pas către o soluție care chiar funcționează pe termen lung.