Redactat de: Dr. Irina Bantaș, Medic Primar Neurolog
Timp estimat de citire: 13 minute
Ultima actualizare: Septembrie 2026
Table of Contents
Durerea resimțită în partea de jos a spatelui, chiar deasupra fundului, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cu care oamenii ajung la medic. Poate apărea brusc, după un efort sau o mișcare greșită, sau se poate instala treptat, fără o cauză clară. De cele mai multe ori este vorba despre o contractură musculară sau o suprasolicitare trecătoare, dar uneori durerea semnalează o problemă mai serioasă la nivelul coloanei lombare, precum o hernie de disc sau o inflamație articulară. În acest articol explicăm unde este localizată această durere, care sunt cauzele ei cele mai frecvente, ce investigații sunt recomandate și când este important să mergi la un consult de specialitate.
De ce apare durerea de spate jos, deasupra fundului?
- Durerea de spate jos, deasupra fundului, este localizată în zona lombară și sacroiliacă a coloanei.
- Cele mai frecvente cauze sunt contractura musculară, suprasolicitarea și artroza coloanei lombare.
- Cauze mai serioase includ hernia de disc, lombosciatica și inflamația articulațiilor sacroiliace.
- Investigațiile de bază sunt consultul neurologic sau de recuperare medicală și, dacă este nevoie, un RMN de coloană lombară.
- Tratamentul combină, în funcție de cauză, medicație, repaus relativ, kinetoterapie și, uneori, infiltrații.
- Trebuie să mergi urgent la medic dacă durerea coboară pe picior, apar amorțeli, pierdere de forță musculară sau tulburări urinare.
Unde este localizată durerea de spate jos, deasupra fundului?
Zona aflată chiar deasupra fundului corespunde porțiunii inferioare a coloanei lombare (vertebrele L4-L5-S1) și articulațiilor sacroiliace, punctul în care coloana se unește cu bazinul. Aici se găsesc discurile intervertebrale, mușchii paravertebrali profunzi, ligamentele și rădăcinile nervoase care coboară spre picioare.
Durerea apare frecvent în această regiune pentru că ea susține cea mai mare parte din greutatea trunchiului și este solicitată la fiecare mișcare de aplecare, răsucire sau ridicare a unei greutăți. De aceea este una dintre zonele cele mai vulnerabile ale coloanei vertebrale, conform datelor Clinicii Mayo despre anatomia și funcția coloanei lombare.
De ce mă doare spatele jos deasupra fundului?
Durerea de spate jos, deasupra fundului, poate avea cauze diferite, de la probleme musculare și suprasolicitare până la afecțiuni ale coloanei sau articulațiilor. Iată care sunt cele mai frecvente motive pentru care poate apărea această durere.
Contractura musculară
Contractura musculară este o scurtare involuntară și dureroasă a mușchilor din zona lombară, apărută de obicei ca reacție la un efort brusc, o poziție incorectă susținută timp îndelungat sau o mișcare greșită de ridicare a unei greutăți.
Durerea este de regulă localizată, se agravează la mișcare și se ameliorează în repaus. Poate fi însoțită de:
- senzație de „înțepenire” a spatelui;
- spasme musculare vizibile sau palpabile;
- limitarea mișcărilor de aplecare sau răsucire.
Este cea mai frecventă cauză a durerii lombare joase și, potrivit Mayo Clinic, majoritatea episoadelor de acest tip se ameliorează în câteva zile până la câteva săptămâni, cu odihnă relativă și mișcare ușoară.
Suprasolicitarea coloanei lombare
Suprasolicitarea apare atunci când coloana lombară este supusă unui efort repetat sau prelungit, mai mare decât poate tolera în mod normal – de exemplu ridicarea frecventă de greutăți, statul îndelungat în picioare sau șezutul prelungit cu postură incorectă.
Simptomele includ:
- oboseală și disconfort la finalul zilei;
- durere care se accentuează spre seară;
- rigiditate matinală ușoară.
Spre deosebire de contractura acută, suprasolicitarea se instalează treptat și tinde să revină dacă factorii care au provocat-o (postură, efort, lipsă de mișcare) nu sunt corectați.
Hernia de disc lombară
Hernia de disc lombară apare atunci când nucleul moale al discului intervertebral împinge sau iese prin inelul fibros exterior, ajungând să comprime o rădăcină nervoasă din apropiere.
Simptomele tipice sunt:
- durere lombară care poate coborî pe fesă și pe picior;
- amorțeală sau furnicături pe traiectul nervului afectat;
- slăbiciune musculară în cazurile mai avansate.
Durerea se poate accentua la stat pe scaun, la aplecare sau la tuse și strănut. Conform NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), degenerarea discală rămâne o cauză importantă a durerii lombare cronice, iar diagnosticul se confirmă de obicei prin RMN.
Lombosciatica
Lombosciatica este durerea provocată de iritarea sau comprimarea nervului sciatic, cel mai adesea din cauza unei hernii de disc lombare sau a unei îngustări a canalului vertebral.
Caracteristic pentru lombosciatică este faptul că durerea pornește din zona lombară și coboară pe traiectul nervului sciatic, adică pe fesă, partea din spate a coapsei și, uneori, până la gambă sau picior. Poate fi însoțită de amorțeli, furnicături sau senzație de slăbiciune la nivelul piciorului afectat.
Durerea se agravează frecvent la stat mult timp pe scaun, la aplecare sau la ridicarea piciorului întins și necesită, de regulă, evaluare neurologică pentru stabilirea cauzei exacte și a tratamentului potrivit.
Discopatia lombară
Discopatia lombară reprezintă uzura progresivă a discurilor intervertebrale, care își pierd elasticitatea și capacitatea de a amortiza presiunea dintre vertebre.
Această uzură nu provoacă întotdeauna simptome, dar atunci când o face, durerea:
- este localizată în zona lombară joasă;
- se ameliorează adesea la schimbarea poziției sau la mers;
- se poate agrava după perioade lungi de stat în aceeași poziție.
Potrivit Mayo Clinic, discopatia lombară este strâns legată de procesul natural de îmbătrânire a coloanei și poate evolua, cu timpul, spre stenoză de canal lombar dacă spațiul din jurul rădăcinilor nervoase se îngustează.
Artroza coloanei lombare
Artroza coloanei lombare este o formă de uzură articulară care afectează micile articulații dintre vertebre, ducând la inflamație, rigiditate și, uneori, la îngustarea canalului vertebral.
Simptomele frecvente includ:
- durere care se accentuează dimineața sau după repaus prelungit;
- rigiditate a coloanei lombare;
- ameliorare parțială a durerii pe parcursul zilei, odată cu mișcarea ușoară.
Conform Mayo Clinic, artroza coloanei este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii lombare la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, fiind o consecință firească a solicitării repetate a articulațiilor coloanei de-a lungul anilor.
Spondilolistezis
Spondilolistezisul este alunecarea unei vertebre lombare peste vertebra imediat inferioară, ceea ce poate afecta stabilitatea coloanei și, în unele cazuri, poate comprima rădăcinile nervoase din zonă.
Simptomele pot include:
- durere lombară persistentă, mai accentuată la efort;
- senzație de instabilitate a spatelui;
- durere care coboară spre fese sau picioare, dacă există compresie nervoasă.
Gradul alunecării variază, iar multe cazuri ușoare rămân fără simptome importante. Diagnosticul se confirmă prin radiografie sau RMN, iar tratamentul depinde de severitatea alunecării și de prezența semnelor neurologice.
Inflamația articulațiilor sacroiliace
Inflamația articulațiilor sacroiliace (sacroiliita) apare la nivelul articulației care unește coloana de bazin și este adesea cauzată de artrită, inclusiv de spondilita anchilozantă, dar poate apărea și după sarcină sau suprasolicitare mecanică.
Durerea este resimțită tipic:
- în partea joasă a spatelui și în fesă;
- pe o singură parte, deși poate deveni bilaterală;
- mai accentuată la statul în picioare, la mers sau la urcatul scărilor.
Potrivit Cleveland Clinic, sacroiliita poate mima simptomele herniei de disc sau ale sciaticii, motiv pentru care diagnosticul corect necesită, de multe ori, examinare clinică specializată și investigații imagistice.
Alte cauze (rinichi, afecțiuni ginecologice, fracturi, infecții)
Nu orice durere resimțită deasupra fundului provine din coloană. Uneori cauza este:
- renală – infecții sau calculi renali, durere însoțită frecvent de febră sau modificări ale urinei;
- ginecologică – afecțiuni pelvine care pot iradia spre zona lombară joasă;
- traumatică – fracturi de vertebre, mai ales după o cădere sau la persoanele cu oase fragile;
- infecțioasă – infecții rare ale discului sau ale osului vertebral, însoțite adesea de febră.
Aceste cauze sunt mai rare, dar necesită evaluare medicală promptă, mai ales dacă durerea este însoțită de febră, stare generală alterată sau simptome urinare.
Cum îți poți da seama ce provoacă durerea?
Câteva întrebări simple te pot ajuta să identifici tiparul durerii înainte de consultul medical:
- Te doare doar la mișcare sau și în repaus?
- Te doare la aplecare?
- Te doare când stai pe scaun timp îndelungat?
- Durerea este mai accentuată dimineața, la trezire?
- Apare sau se agravează după efort fizic?
Răspunsurile la aceste întrebări oferă indicii importante medicului despre cauza probabilă și ajută la stabilirea investigațiilor potrivite.
Când poate fi o urgență medicală?
Este necesar un consult medical de urgență dacă durerea de spate este însoțită de:
- durere care coboară pe picior;
- amorțeală la nivelul piciorului sau al zonei genitale;
- lipsă de forță musculară la nivelul piciorului;
- tulburări de control urinar sau al scaunului;
- febră;
- un traumatism recent (cădere, accident).
Aceste semne pot indica o afectare neurologică importantă sau o infecție și necesită evaluare medicală imediată, nu doar tratament la domiciliu. Află mai multe despre dureri de spate în articolul nostru dedicat.
Ce investigații sunt recomandate?
Consultul neurologic este primul pas atunci când durerea coboară pe picior, apar amorțeli sau semne de afectare nervoasă.
Consultul de recuperare medicală este util pentru evaluarea funcțională a coloanei și stabilirea unui program de kinetoterapie personalizat.
Radiografia oferă informații despre structura osoasă a coloanei și poate evidenția modificări degenerative sau alunecări vertebrale.
RMN-ul de coloană lombară este investigația de elecție pentru vizualizarea discurilor, nervilor și țesuturilor moi, fiind recomandat mai ales atunci când există suspiciune de hernie de disc sau compresie nervoasă.
EMG-ul (electromiografia) evaluează funcționarea nervilor și poate confirma sau exclude o afectare nervoasă periferică.
Ce investigații sunt recomandate?
Tratamentul durerii de spate jos, deasupra fundului, depinde de cauza și de intensitatea simptomelor. În funcție de diagnostic, medicul poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele metode de tratament.
Tratament medicamentos
În funcție de cauză, medicul poate recomanda antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare sau, în anumite cazuri, infiltrații locale pentru reducerea inflamației și a durerii.
Odihna - când ajută și când nu
Repausul scurt poate ajuta în faza acută a durerii, dar repausul prelungit la pat nu este recomandat. Mișcarea ușoară, adaptată nivelului de durere, susține recuperarea mai eficient decât imobilizarea totală.
Când sunt recomandate infiltrațiile
Infiltrațiile pot fi indicate atunci când durerea este intensă, persistentă sau nu răspunde suficient la tratamentul medicamentos oral, mai ales în cazul herniei de disc, al lombosciaticii sau al inflamației articulațiilor sacroiliace. Decizia aparține medicului specialist, în urma evaluării clinice și, dacă este cazul, imagistice.
Află ce injecții se fac pentru durerile de spate și când sunt recomandate infiltrațiile.
Recuperarea medicală - esențială pentru reducerea durerii și prevenirea recidivelor
Kinetoterapia este recomandată în majoritatea cazurilor de durere lombară persistentă sau recurentă, ajutând la întărirea musculaturii care susține coloana.
Fizioterapia completează kinetoterapia prin metode care reduc inflamația și durerea locală.
Terapia manuală, aplicată de un specialist, poate ajuta la ameliorarea rigidității și a tensiunii musculare din zona lombară.
Exercițiile recomandate sunt personalizate în funcție de cauza durerii și de nivelul de mobilitate al fiecărei persoane.
Durata recuperării variază de la câteva săptămâni, în cazul contracturilor musculare, până la câteva luni, în cazul afecțiunilor discale sau articulare mai complexe.
Ce poți face acasă dacă te doare spatele jos deasupra fundului?
- Aplicarea gheții – este utilă în primele zile, pentru reducerea inflamației și a durerii locale.
- Evitarea repausului prelungit – mișcarea ușoară favorizează recuperarea mai mult decât imobilizarea.
- Mersul pe jos – un mers ușor, în ritm confortabil, menține mobilitatea coloanei.
- Postura corectă – la birou, în picioare sau la ridicarea greutăților.
- Somnul – o poziție de somn care susține curbura naturală a coloanei reduce disconfortul matinal.
- Când NU este indicat să faci exerciții – dacă durerea este intensă, coboară pe picior sau este însoțită de semne de urgență, exercițiile trebuie evitate până la un consult medical.
Cum poți preveni reapariția durerii?
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase, exercițiile regulate de întărire a musculaturii spatelui și abdomenului, postura corectă în activitățile zilnice și evitarea ridicării incorecte a greutăților reduc semnificativ riscul de recidivă. Renunțarea la fumat contribuie și ea la sănătatea coloanei, deoarece afectează circulația sângelui la nivelul discurilor intervertebrale.
Când este recomandat consultul la neurolog și medicul de recuperare medicală?
Este indicat un consult de specialitate atunci când durerea persistă mai mult de câteva săptămâni, revine frecvent, coboară pe picior sau este însoțită de amorțeli, slăbiciune musculară ori alte semne neurologice.
Cum te poate ajuta Pandora Medical cu durerea de spate jos, deasupra fundului?
Dacă durerea de spate jos, deasupra fundului, persistă, revine frecvent sau este însoțită de amorțeli ori durere care coboară pe picior, echipa Pandora Medical te poate ajuta să afli exact ce se întâmplă și să primești tratamentul potrivit, fără să pierzi timp cu presupuneri.
Evaluare completă, într-un singur loc. Consultul începe cu un neurolog sau cu un medic de recuperare medicală, care evaluează tiparul durerii, istoricul medical și, dacă este necesar, semnele de alarmă care ar putea indica o afecțiune mai serioasă.
Investigații imagistice atunci când sunt necesare. Dacă durerea sugerează o hernie de disc, o stenoză de canal lombar sau o altă problemă structurală, medicul poate recomanda un RMN de coloană lombară sau alte investigații, pentru a stabili un diagnostic clar înainte de a decide tratamentul.
Plan de tratament personalizat: pe baza diagnosticului, medicul stabilește soluția potrivită pentru cazul tău – de la tratament medicamentos și kinetoterapie, până la fizioterapie, terapie manuală sau infiltrații, atunci când situația clinică o impune.
Recuperare medicală susținută: echipa de kinetoterapeuți și fizioterapeuți colaborează cu medicul curant pentru a construi un program de exerciții adaptat cauzei durerii tale, cu scopul nu doar de a reduce durerea, ci și de a preveni reapariția ei.
Urmărire pe termen lung: pentru durerile recurente sau cronice, Pandora Medical oferă continuitate în îngrijire – reevaluări periodice și ajustarea planului de recuperare pe măsură ce starea ta evoluează.
Nu lăsa durerea de spate să devină cronică. Programează o consultație la Pandora Medical și află cauza reală a durerii tale, cu sprijinul unei echipe de specialiști în neurologie și recuperare medicală.
Cum se diferentiaza cauzele durerii de spate?
Tipul durerii și simptomele asociate pot oferi indicii despre cauza posibilă și despre cât de repede este necesară o evaluare medicală. Tabelul de mai jos sintetizează cele mai frecvente situații.
| Simptom | Posibilă cauză | Nivel de urgență |
| Durere localizată, apărută după efort, care se ameliorează în repaus | Contractură musculară | Scăzut |
| Durere care se agravează spre seară, fără traumatism | Suprasolicitare lombară | Scăzut |
| Durere care coboară pe picior, cu amorțeli | Hernie de disc / lombosciatică | Mediu – necesită consult neurologic |
| Rigiditate matinală, ameliorată de mișcare | Artroză a coloanei lombare | Scăzut – mediu |
| Durere într-o singură fesă, mai accentuată la mers | Inflamația articulației sacroiliace | Mediu |
| Durere însoțită de febră și modificări urinare | Cauză renală sau infecțioasă | Ridicat – consult urgent |
| Durere după cădere sau traumatism | Posibilă fractură vertebrală | Ridicat – consult urgent |
| Durere cu pierdere de forță musculară sau tulburări de control urinar | Afectare neurologică severă | Foarte ridicat – urgență medicală |
Întrebări frecvente
Durerea poate fi provocată de rinichi?
Da, afecțiunile renale, precum infecțiile sau calculii, pot provoca durere resimțită în zona lombară. De obicei este însoțită de alte simptome, precum febră sau modificări ale urinei, și necesită evaluare medicală promptă.
De ce mă doare doar pe o parte, stânga sau dreapta, în partea de jos a spatelui, deasupra fundului?
Durerea unilaterală apare frecvent din cauza unei contracturi musculare localizate, a disfuncției articulației sacroiliace sau a unei hernii de disc care afectează o singură rădăcină nervoasă. Dacă persistă sau se agravează, este recomandat un consult medical pentru identificarea cauzei exacte.
De ce se agravează durerea când stau mult timp pe scaun?
Statul prelungit pe scaun crește presiunea asupra discurilor din zona lombară joasă și poate accentua durerea, mai ales în cazul herniei de disc sau al discopatiei lombare. Pauzele frecvente și o postură corectă reduc acest efect.
Este normal să apară această durere în sarcină?
Da, durerea lombară joasă este frecventă în sarcină, din cauza modificărilor posturale și a solicitării suplimentare a articulațiilor sacroiliace. De obicei se ameliorează după naștere, dar merită discutată cu medicul dacă este intensă sau persistentă.
Ce poziție de somn ajută la ameliorarea durerii?
Somnul pe o parte, cu o pernă între genunchi, sau pe spate, cu o pernă sub genunchi, ajută la menținerea curburii naturale a coloanei și reduce presiunea asupra zonei lombare joase.
Nu ignora durerile persistente de spate
Durerea de spate jos, deasupra fundului, are cauze diferite, de la o simplă contractură musculară până la afecțiuni care necesită tratament de specialitate. Programează un consult medical la timp pentru a identifica cauza reală și pentru alegerea tratamentului potrivit, evitând cronicizarea durerii și recidivele frecvente.
Surse medicale
World Health Organization (WHO): Low back pain
Mayo Clinic: Back pain – Symptoms and causes
Mayo Clinic: Back pain: Symptom – Causes and definition
Mayo Clinic: Sacroiliitis – Symptoms and causes
Cleveland Clinic: Lower Back Pain: Causes, Symptoms & Treatment
Cleveland Clinic: Sacroiliitis: Causes, Symptoms & Treatment Options
Mayo Clinic Press: Not all low back pain is the same
